Cistitis Intersticial
Qué Es el Síndrome de Vejiga Dolorosa y Cómo Tratarlo
La cistitis intersticial o síndrome de vejiga dolorosa causa dolor pélvico, urgencia y frecuencia urinaria sin infección. En eFISIO Mujer, nuestras fisioterapeutas de suelo pélvico en Madrid te ayudan a recuperar el control de tu vejiga y reducir el dolor.
Revisado por
Gabriela Yori — Colegiada n.º 017919
Fisioterapeuta especializada en Suelo Pélvico y Uroginecología
Fisioterapeuta colegiada nº 017919, especializada en suelo pélvico y uroginecología. Máster en Abordaje Integral del Suelo Pélvico (Universidad Europea de Madrid) y Experta en Fisioterapia Uroginecológica.
¿Qué es la Cistitis Intersticial?
La cistitis intersticial (CI), también llamada síndrome de vejiga dolorosa, es una enfermedad crónica de la vejiga que provoca dolor pélvico, presión y molestias vesicales, junto con una necesidad frecuente y urgente de orinar. A diferencia de la cistitis bacteriana, los cultivos de orina son negativos: no hay infección.
Esta es una de las patologías más frustrantes para las mujeres que la padecen, porque muchas pasan meses —o años— de médico en médico sin un diagnóstico claro. Les dicen que "no tienen nada" porque los análisis salen bien, pero el dolor y la urgencia son muy reales.
En nuestra clínica de fisioterapia de suelo pélvico en Madrid atendemos a numerosas pacientes con cistitis intersticial. La fisioterapia es, de hecho, una de las terapias con mayor nivel de evidencia para esta patología, y está recomendada como tratamiento de primera línea por la Asociación Americana de Urología (AUA).
Síntomas de la Cistitis Intersticial
Los síntomas de la cistitis intersticial pueden fluctuar en intensidad y a menudo empeoran en situaciones de estrés, con ciertos alimentos o durante la menstruación:
- Dolor o presión en la zona suprapúbica (bajo vientre) que empeora al llenarse la vejiga y mejora temporalmente al orinar
- Urgencia urinaria: Necesidad imperiosa de ir al baño, a veces sin previo aviso
- Frecuencia urinaria aumentada: Orinar más de 8 veces al día, a menudo mucho más (algunas pacientes orinan 20-30 veces al día)
- Nicturia: Necesidad de levantarse a orinar varias veces por la noche
- Dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia)
- Dolor pélvico que puede irradiar a la uretra, la vagina, la zona lumbar o los muslos
- Sensación de ardor o escozor al orinar, sin que exista infección
- Empeoramiento de los síntomas con ciertos alimentos: café, alcohol, cítricos, picante, tomate
Si te identificas con varios de estos síntomas y tus cultivos de orina salen negativos repetidamente, es posible que tengas cistitis intersticial. Te recomendamos consultar con un urólogo especializado y, paralelamente, iniciar fisioterapia de suelo pélvico.
Diferencia entre Cistitis Bacteriana y Cistitis Intersticial
Muchas mujeres confunden ambas patologías, y es comprensible: los síntomas se parecen. Pero el tratamiento es muy diferente:
- Cistitis bacteriana: Causada por una infección (generalmente E. coli). El cultivo de orina es positivo. Se trata con antibióticos y suele resolverse en días.
- Cistitis intersticial: NO hay infección. El cultivo de orina es negativo. Es una enfermedad crónica que requiere un abordaje multidisciplinar (urología + fisioterapia + cambios de estilo de vida). Los antibióticos no solo no la mejoran, sino que pueden empeorarla por alteración de la flora.
Un dato importante: muchas mujeres diagnosticadas de "infecciones de orina recurrentes" en realidad tienen cistitis intersticial o hipertonía del suelo pélvico. Si tomas antibióticos frecuentemente sin mejoría sostenida, merece la pena una evaluación especializada del suelo pélvico en nuestras clínicas de Madrid.
Causas y Diagnóstico
Las causas exactas de la cistitis intersticial no se conocen completamente, pero se cree que intervienen varios factores:
- Daño en el urotelio (revestimiento de la vejiga) que permite a sustancias irritantes penetrar en la pared vesical
- Activación de los mastocitos: Células inmunitarias que liberan histamina y provocan inflamación y dolor
- Disfunción del suelo pélvico: Hipertonía (exceso de tensión) de la musculatura pélvica, presente en más del 85% de las pacientes con CI
- Sensibilización central del sistema nervioso: El cerebro amplifica las señales de dolor de la vejiga
- Factores autoinmunes y alérgicos en algunos casos
El diagnóstico suele hacerse por exclusión: se descartan infección, cáncer de vejiga y otras patologías. El urólogo puede realizar una cistoscopia con hidrodistensión para confirmar el diagnóstico.
Lo más importante: la disfunción del suelo pélvico es un factor clave y tratable. En eFISIO Mujer, la evaluación del suelo pélvico es siempre el punto de partida para las pacientes con cistitis intersticial.
Cómo te Ayudamos: Fisioterapia para la Cistitis Intersticial
La fisioterapia de suelo pélvico es uno de los pilares del tratamiento de la cistitis intersticial. La Asociación Americana de Urología (AUA) la recomienda como terapia de primera línea, por delante de muchos fármacos. ¿Por qué? Porque más del 85% de las pacientes con CI tienen hipertonía del suelo pélvico, y tratar esa tensión reduce directamente el dolor y la urgencia.
En eFISIO Mujer, nuestro abordaje incluye:
- Terapia manual del suelo pélvico: Liberación de puntos gatillo miofasciales en el elevador del ano, obturador interno y piramidal. Es la técnica más efectiva para la CI.
- Técnicas de relajación pélvica: Te enseñamos a identificar y soltar la tensión del suelo pélvico. Muchas pacientes con CI hacen Kegel (contracción) cuando lo que necesitan es justo lo contrario: aprender a relajar.
- Reeducación vesical: Trabajamos para normalizar la frecuencia urinaria y reducir la urgencia mediante un programa de reentrenamiento progresivo.
- Neuromodulación: Técnicas como el TENS (tibial posterior) que modulan la actividad nerviosa de la vejiga.
- Biofeedback: Registro de la actividad muscular del suelo pélvico para que visualices tu patrón de tensión y aprendas a controlarlo.
- Tratamiento de la zona abdominal y lumbar: Las restricciones fasciales en estas zonas contribuyen a la congestión pélvica y al dolor.
- Educación sobre dieta y estilo de vida: Identificamos alimentos trigger y te asesoramos sobre modificaciones dietéticas que pueden reducir los brotes.
Los resultados suelen ser muy positivos. En nuestra experiencia, la mayoría de las pacientes reducen significativamente la frecuencia urinaria y el dolor en 8-12 sesiones.
Nos puedes encontrar en Bravo Murillo, Chamberí, Barrio del Pilar, Manuel Becerra y Getafe. Pide tu cita en el 910 05 23 63 o por WhatsApp al 644 054 800.
Preguntas Frecuentes
¿La cistitis intersticial se cura?
La cistitis intersticial es una enfermedad crónica, pero se puede controlar muy bien. Con el tratamiento adecuado —fisioterapia de suelo pélvico, cambios dietéticos y en algunos casos medicación— muchas pacientes consiguen periodos largos sin brotes y una calidad de vida muy buena.
¿Cómo sé si tengo cistitis intersticial o infección de orina?
Si tus cultivos de orina son repetidamente negativos pero sigues teniendo síntomas urinarios (urgencia, frecuencia, dolor suprapúbico), es muy probable que se trate de cistitis intersticial o hipertonía del suelo pélvico. Te recomendamos una evaluación urológica y de fisioterapia de suelo pélvico.
¿Los ejercicios de Kegel me ayudarán con la cistitis intersticial?
Generalmente NO. La mayoría de las pacientes con cistitis intersticial tienen un suelo pélvico hipertónico (demasiado tenso). Hacer Kegel empeoraría el problema. Lo que necesitas es aprender a relajar el suelo pélvico. En eFISIO Mujer te evaluamos y te indicamos los ejercicios correctos para tu caso.
¿Qué alimentos debo evitar con cistitis intersticial?
Los alimentos más irritantes para la vejiga son: café, té, alcohol, cítricos (naranja, limón), tomate, chocolate, alimentos picantes, edulcorantes artificiales y bebidas carbonatadas. Recomendamos llevar un diario de síntomas para identificar tus triggers específicos.
¿En qué clínica de Madrid tratáis la cistitis intersticial?
Tratamos la cistitis intersticial en todas nuestras clínicas de Madrid. Puedes pedir cita en Bravo Murillo, Chamberí, Manuel Becerra, Barrio del Pilar o Getafe. Llámanos al 910 05 23 63.
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Lo Que Dicen Nuestras Pacientes
Opiniones verificadas de pacientes reales de eFISIO que han recibido tratamiento relacionado con cistitis intersticial
Patricia
Muy buena atención, especial mención a María Luisa que ha sido la encargada de tratarme sobre el suelo pélvico y además me ha explicado muy bien los ejercicios/respiraciones que debo de practicar para prepararme lo mejor posible para el parto, además de ayudarme con el masaje perineal. Muchas gracia...
Beatriz Gutiérrez
Trato excelente y muy buenos profesionales, en especial Sandra que me ha ayudado muchísimo con problemas de suelo pélvico. 100% recomendable
olga C.
He ido para una consulta de suelo pélvico, Noelia me ha hecho sentir muy comoda, el trato ha sido exquisito, me lo ha explicado todo perfectamente. Una consulta de 10.
Gracia
Jessica es una auténtica profesional, fui desesperada por unos dolores en la zona de suelo pélvico bastante fuertes… y ella me alivió muchísimo, la recomiendo enormemente, además es majisima 😊
Irene Rebollo
Me ha gustado mucho la experiencia con la fisio, me ha hecho un masaje perineal muy bien y se lo ha explicado todo a mi pareja
Gema Fernández Osorio
Jessica, excelente profesional en rehabilitación de suelo pélvico!
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